Що таке інфертильність (безпліддя)? Чому вона виникає? Процес діагностики та лікування
Не можете завагітніти?
Хоча для багатьох пар, які бажають мати дітей, вагітність є природним процесом, у деяких пар вагітність може тривати довше, ніж очікувалося. Ця ситуація не завжди означає серйозну проблему зі здоров’ям. Однак, якщо вагітність не настає після певного періоду незахищених і регулярних статевих стосунків, важливо провести обстеження.
Інфертильність (безпліддя) — це стан здоров’я, який сьогодні вражає багато пар, але його можна значно контролювати за допомогою правильної діагностики та відповідного лікування.
⸻
Що таке інфертильність (безпліддя)?
Інфертильність визначається як відсутність вагітності, незважаючи на регулярні та незахищені статеві стосунки протягом:
● 12 місяців у жінок віком до 35 років,
● 6 місяців у жінок віком 35 років і старше.
У деяких випадках оцінка може знадобитися без очікування цього періоду. Наприклад, якщо є нерегулярні менструації, перенесені інфекції маткових труб, ендометріоз, анамнез хіміотерапії або підозра на чоловічий фактор, рекомендується раннє звернення.
⸻
Наскільки поширене безпліддя?
Приблизно кожна 6–7 пара в суспільстві може потребувати обстеження на безпліддя в певний період свого життя.
Тому важливо знати, що ви не самотні. Сьогодні багато причин успішно діагностуються та лікуються.
⸻
Які причини безпліддя?
Безпліддя — це не лише жіноча проблема.
Приблизно:
● Причини, пов’язані з жінкою
● Причини, пов’язані з чоловіком
● Причини, пов’язані з обома партнерами
● Безпліддя нез’ясованого генезу
оцінюються таким чином.
⸻
Причини, пов’язані з жінкою
Найпоширеніші причини:
Розлади овуляції
● Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
● Захворювання щитовидної залози
● Гіперпролактинемія
● Передчасна недостатність яєчників
⸻
Закупорка маткових труб
Пошкодження або закупорка маткових труб може перешкоджати зустрічі сперматозоїдів та яйцеклітин.
Причини:
● Перенесені інфекції
● Операції на черевній порожнині
● Ендометріоз
⸻
Ендометріоз
Це наявність тканини, схожої на внутрішній шар матки, поза маткою.
Цей стан може негативно впливати на:
● Оваріальний резерв,
● Функцію маткових труб,
● Настання вагітності.
⸻
Проблеми всередині матки
● Поліп
● Міома
● Внутрішньоматкові спайки
● Вроджені аномалії матки
можуть ускладнити вагітність.
⸻
Віковий фактор
Кількість та якість яйцеклітин у жінок зменшується з віком.
Особливо після 35 років шанси на вагітність поступово знижуються.
Після 40 років зниження стає більш вираженим.
⸻
Причини, пов’язані з чоловіком
Чоловічий фактор безпліддя також досить поширений.
Найпоширеніші причини:
● Низька кількість сперматозоїдів
● Порушення рухливості
● Порушення форми
● Варикоцеле
● Гормональні порушення
● Генетичні захворювання
Тому обстеження на безпліддя слід планувати для обох партнерів.
⸻
Нез’ясоване безпліддя
У деяких пар, незважаючи на нормальні результати всіх обстежень, вагітність може не настати.
Цей стан називається «нез’ясованим безпліддям».
За допомогою відповідного плану лікування вагітність може бути досягнута у багатьох пар.
⸻
Як проводиться обстеження на безпліддя?
Під час першої консультації збирається детальний анамнез.
Обстеження може включати такі етапи:
● Детальний гінекологічний огляд
● Ультрасонографія
● Оцінка оваріального резерву (АМГ, АФК)
● Гормональні тести
● Гістеросальпінгографія (ГСГ) за необхідності
● Аналіз сперми
● Інші необхідні лабораторні тести
Для кожної пари обстеження планується індивідуально.
⸻
Що таке оваріальний резерв?
Оваріальний резерв є одним із важливих показників, що відображають решту ємності яєчників.
При оцінці враховуються:
● АМГ
● Кількість антральних фолікулів (АФК)
● Вік
● ФСГ та інші гормони
Оваріальний резерв сам по собі не вказує на шанси завагітніти; його слід інтерпретувати разом з клінічною оцінкою.
⸻
Методи лікування безпліддя
Лікування планується після визначення причини.
Основні варіанти:
Лікування овуляції: може застосовуватися у жінок з проблемами овуляції.
⸻
Інсемінація (ВМІ)
Може розглядатися у відповідних пар.
⸻
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
У деяких випадках може бути найбільш підходящим варіантом.
Наприклад:
● Похилий вік
● Виражений чоловічий фактор
● Закупорка маткових труб
● Деякі випадки ендометріозу
● Повторні невдалі лікування
⸻
Хірургічні методи лікування
У пацієнтів, яким це необхідно, можуть бути заплановані:
● Гістероскопія
● Лапароскопія
● Операція з видалення поліпів або міом
⸻
Чи впливає спосіб життя на шанси завагітніти?
Так.
У пар, які планують вагітність:
● Відмова від куріння
● Досягнення здорової ваги
● Регулярні фізичні вправи
● Збалансоване харчування
● Обмеження алкоголю
● Контроль хронічних захворювань
може позитивно вплинути на репродуктивне здоров’я.
Для запису на прийом та отримання інформації, будь ласка, зв’яжіться з нами.